囡仔頭殼tāinn-tauh〔1〕gâu大漢
主講/朱子宏
記錄/蔡玉薰
Tsit擺ê講者朱子宏醫師用khah罕得聽--著ê「金門腔」tshuā lán認pat「身kuâinn〔2〕」tsit个自古到tann逐家lóng tsiok關心ê主題,上頭先紹介家己ê專科——囡仔ê遺傳代謝,koh來分享影響lán身kuâinn ê原因kah抽kuâinn ê時機、參現代醫學ē-sái按怎tàu-sann-kāng囡仔抽kuâinn,koh有囡仔頭殼發展ê評估kah lán人tsit世人學技藝ê關鍵期。
起鼓——朱醫師ê紹介
朱子宏大學卒業就去病院做專科(小兒科)kah次專科(遺傳代謝)ê訓練。伊是公費生,按規定來講,ài去偏鄉服務兩冬,m̄-koh考慮著台灣iap-phiah ê所在囡仔比較khah少,就án-ni伊選擇tèr醫療團去lán tīr非洲ê友邦Eswatini(『史瓦帝尼』)服務。Tīr 2021 ê年尾結束tīr友邦ê服務,倒來到台灣,tsit-mái tīr新竹ê病院kah診所服務,有tsiânn濟煩惱囡仔buē大漢、抽無夠kuâinn ê爸母ē tshuā囡仔去hōo看。
朱子宏有開設「台語友善門診」,hōo台語家庭ê大細漢囡仔buē因為華語講buē慣勢,來誤著in ê病症ah是pui̍h-kuâinn〔3〕 ê進度,有影hōo in tsiânn大ê幫贊。除了台語,朱子宏mā tsiânn骨力學其他台灣本土語言,親像客語á-koh有Atayal(『泰雅』)話,kā母語友善門診ê門sak hōo koh-khah開、hōo koh-khah濟母語家庭thang行--入-來。朱子宏m̄-nā tīr門診講母語,mā tīr網路頂頭寫台文,hōo台文kah醫學sann tshui-sak。
身kuâinn
是按怎逐家lóng hiah-nī要意身kuâinn?朱子宏kah逐家分享國外對身kuâinn ê研究,譬論講,瑞典、挪威kah美國研究身kuâinn kah收入ê關聯,美國koh有做身kuâinn kah選舉成敗ê探討,以上ê研究結果lóng是正相關,就是講khah liò〔4〕 ê人,錢就ē趁khah濟、生活ke khah富裕、選舉選khah ē tiâu!莫怪若講著pui̍h骨,齣頭就百百款,國內外lóng有hiah-nī濟「食pui̍h-kuâinn」ê補品,koh有抽kuâinn ê運動機器,m̄-koh,就醫學專業ê角度來看,tsia-ê效果lóng限限--ā,正經berh「kuâinn」,tio̍h-ài uì lán ê「頭殼」來看。
頭殼內ê腦部內分泌系統
朱子宏講,lán ē-sái kā腦部內分泌系統想做是一間公司,上頂kuâinn ê下視丘就是董事長,suà--落-來負責kā董事長ê話傳--出-去、hua̍t-lo̍h逐家做代誌ê總經理就是腦下腺〔5〕,腦下腺藏tīr lán頭殼上內底ê所在、差不多1公分立方niā-niā,m̄-thang看伊細粒子無,lán ê內分泌器官lóng ài聽伊ê指揮,像腰子、甲狀腺(頷胿腺)、腎上腺(副腎)、lān-hu̍t、 卵巢、奶蔥,tsia-ê器官lóng ē分泌hoo-lú-bóng(激素)來影響lán身軀ê大細項代誌,其中一項就是「pui̍h-kuâinn」。
Pui̍h-kuâinn速度
人講「一暝大一寸」是有khah hàm,m̄-koh確實lán tīr紅嬰仔ê時pui̍h-kuâinn速度是上緊--ê,出世ê頭半冬pui̍h 9~11公分左右,suà--落-來就ē khah慢,到四歲至九歲ê時,一冬差不多是pui̍h 4~6公分,所擺若是一冬無抽到4公分ê囡仔,建議ài抽血做檢查。若是查某囡仔一冬抽berh 6~12公分,就表示伊berh發角,查埔囡仔ē khah慢,uànn查某囡仔兩冬左右,一冬是抽7~13公分。
目標身kuâinn
遺傳ē影響著「目標身kuâinn」,tsit个目標身kuâinn就是老爸kah老母ê身kuâinn加--起-來平均扯,查埔囝koh添5.5公分、查某囝koh減5.5公分就是tsit个囡仔ê目標身kuâinn。有飼囡仔ê人lóng ē領著一本「兒童手冊」,內底有兩頁,一頁查埔--ê、一頁查某--ê,講囡仔自出世到七歲平均ê身kuâinn。頂頭koh有五tsuā線,ē-sái hōo lán比較囡仔ê身kuâinn是m̄是kah伊tsit个年歲平均ê身kuâinn有ha̍h、kah in sâng一勻〔6〕--ê sann比是m̄是khah大漢iah khah細漢,若是大siunn緊有可能是tńg骨siunn早,iah若直直lóng tīr尾--à表示講大siunn慢,mā ài注意,m̄-koh有一款「大siunn慢」是正常--ê,就是講囡仔抽kuâinn ê速度正常,總--是khah慢一、兩歲、in爸母íng時leh tńg骨mā khah慢,tse就是lán講ê「大格雞慢啼」。
除了遺傳,有濟濟ê原因mā ē影響身kuâinn,一寡病理性ê因端,親像早產、染色體koh-iūnn(譬論查某囡仔生成就欠一條X染色體ê Turner syndrome〈『透納氏症』〉,tsit-lō病ê症頭幾若款,有手khiau屈出、上顎圓拱〈siōng-khok uân-kong〉,mā有人ê外形看buē出啥問題)、腦下腺去hōo硩--著(內分泌無法度正常發揮)、骨頭問題(骨頭發育不良hōo人抽buē長)、代謝病種種。有ê是落尾tsiah得--著--ê,像講胃腸phái、欠營養素、腦部生瘤lóng ē影響囡仔大漢。
Tńg骨/發角
查某囡仔kah查埔囡仔發角ê年歲kah身軀變化ê順序lóng無仝。查某囡仔uì八歲開始,自頂身開始ê奶蔥膨大kah胳下空生毛,suà--落是下身生毛,上尾是行經。查埔囡仔就khah uànn,uì九歲開始,起先是lān-hu̍t膨大、lān鳥生長、出lān-muā,路尾tsiah是胳下空發毛。根據朱子宏ê經驗,有八成看tńg骨--ê lóng是查某囡仔,in若開始行經,差不多賰冬半thang好koh抽kuâinn niâ。
骨齡
骨齡就是骨頭ê年歲,用電光照倒手ê骨頭來看成長枋,成長枋是生tīr lán長株骨頭尾仔ê軟骨,tīr電光片頂頭看--起-來是一tsuā烏烏ê縫,mā有hōo人號做「a-sóo-bih」,就是講「伸勼ê空間」,對囡仔ê抽kuâinn來講就是伊pui̍h胚到盡磅,若是tīr電光頂頭看無成長枋,就表示講pui̍h胚到在--ah。骨齡若行愈緊,就表示ē愈早tńg骨,tsit幾年日本、法國kah甘比亞lóng有研究指出查某囡仔來洗ê時間愈來愈早,有tńg骨時間提早ê趨勢。建議講囡仔若是發角siunn早,kah pān-pher(目標身kuâinn)差siunn濟(5公分以上),tio̍h-ài接受治療,若無,ē礙著未來ê身kuâinn。
藥物治療
發角siunn早ē-sái利用性hoo-lú-bóng擋劑(GnRH analogue)〔7〕來治療,照囡仔ê狀況有分做逐月日注射--ê,mā有三月日tsiah注一斗--ê,平均治療三冬ē-sái ke抽4公分,若是達著目標身kuâinn、骨齡到在(查某囡仔16歲/查埔囡仔14歲)ah是骨齡uànn實際年歲(uànn超過一冬)就ē停止治療。
另外一款效果khah好--ê是注成長hoo-lú-bóng直接刺激骨頭kah筋肉抽長,kah性hoo-lú-bóng擋劑同齊治療三冬平均ē-sái ke抽9公分,m̄-koh若berh用成長hoo-lú-bóng,ài先檢查,確定無其他ê病症(癌症、龍骨歪tshua̍h……)tsiah thang注,若無,驚ē buē抽kuâinn koh顛倒hōo原底ê病症愈食力。若berh請健保來治療,tio̍h-ài符合染色體koh-iūnn,無,就是病理性ê欠成長hoo-lú-bóng,朱子宏分享tsit个標準khah嚴gâi,伊tīr病院開診兩冬外,kan-na一个囡仔有符合健保條件。
生活習慣tshiâu-tshi̍k——食、睏、(運)動、補
Tīr食si̍t方面,朱子宏建議囡仔體重1公斤就ài食1.5至2公克ê卵白質〔8〕,一般查某囡仔ài食到70公克、查埔囡仔是80公克。若講著睏眠,美國兒科醫學會建議小學生一日上無ài睏9至12點鐘,m̄-koh tsit-mái khah oh睏hiah久,朱子宏建議至少ài睏到8點鐘,koh因為lán人成長hoo-lú-bóng ē tīr暗時10點左右分泌khah濟,tsit時mài hōo光線ah是聲音kā囡仔刺激--著,上好是囡仔已經睏落眠--ah,hōo成長hoo-lú-bóng khah好作用。運動ê部份ē-sái hōo囡仔跳索仔,m̄免一睏頭跳kah tsiok濟,一工lóng總跳500到1,000下就ē用--得。補充品ē-sái食bi-tá-bín D、亞鉛、Omega 3、精胺酸kah烏棗仔汁,tsia-ê營養素ē hōo囡仔骨頭koh-khah濟營養,koh ē改善囡仔過敏、祕結ê症頭。
囡仔頭殼發展總評估
Uì 2024年8--月開始,囡仔若六月日就ē-sái tshuā去hōo醫生做發展評估,包括粗動作、幼動作、認pat、言語kah社會發展,若是發見講有khah慢鈍ê狀況,就ē-sái liōng早治療。因為是透過參囡仔ê互動來評估,囡仔慣勢使用ê語言mā ē影響評估結果,所擺母語友善門診對母語家庭囡仔ê發展評估是tsiânn有幫贊--ê。
學習ê關鍵期
科學上有統計,lán人學技藝tīr某一个時間來學ē khah學有。譬論講泅水,lán tīr阿母腹肚內是浸tīr水帕內底,lán人出世ē有一寡親像泅水ê反射動作,趁出世三到六月日、反射動作á tīr--leh ê時來學泅水,是khah好ê時機。若講著學語言,lán自出世到五歲是學第一語言,若是berh學第二語言,ē-sái把握五歲到發角ê期間來學,m̄-koh mā是ài看囡仔所蹛ê環境koh有第二語言kah第一語言ê精差有偌濟。有tsiânn濟爸母ē ǹg望囡仔有「絕對音感」,ē-sái栽培囡仔tīr七歲到發角ê期間學樂器來培養。
有學技藝ê時機,mā有khah gâu得著習慣ê時機,若是tīr國中ah是高中去食著薰kah酒,另回就khah ē giàn薰、愛食酒,仝tsit个時間若bak著無合法ê藥物,mā khah ē tiâu--著,berh hōo囡仔大hōo khah健康--ê,tsia lóng ài注意。
1.tāinn-tauh:普通腔讀做「tīng-tauh」。
2.身kuâinn:普通腔讀做「身kuân」。
3.pui̍h-kuâinn:普通腔讀做「pue̍h-kuân」。
4.liò:普通腔讀做「lò」。
5.腦下腺:Tsit个詞mā有人講「腦垂腺」,朱子宏講「腺」是借日本漢字來--ê,tīr戴仁壽(George Gusgue-Taylor)醫師兼傳教士用白話字所寫ê《LĀI GŌA KHO KHÀN-HŌ͘-HA̍K》(內外科ê看護學)mā有收「chôaⁿ」相關ê詞,其他辭典koh有收「suànn」ah是「sàn」ê讀音,tīr tsia朱子宏採用「tsuânn」ê讀音。
6.sâng一勻:普通腔讀做「siâng一勻」。
7.性hoo-lú-bóng擋劑(GnRH analogue):下視丘ē放GnRH叫腦下腺放性hoo-lú-bóng(FSH、LH)去刺激卵巢ah是lān-hu̍t放hoo-lú-bóng,來影響lán ê成長。GnRH analogue ē kā tsia-ê過程擋--落-來,hōo卵巢ah是lān-hu̍t mài koh放hoo-lú-bóng,án-ni kā囡仔ê成長小擋--一-下,所擺朱子宏kā翻譯做「擋劑」。
8.營養科學所講ê「一份」是8公克,差不多是一粒卵、240c.c. ê牛奶、三格豆腐、50公克ê毛豆。
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