論流行性感冒

作者:羅九安


入冬以後,m̄-nā天氣轉冷,流行性感冒ê病毒mā tuè leh開始活跳,造成不止仔濟學生囡仔kap大人tio̍h病。今年ê狀況koh特別食力,因為過去兩冬來為著防止新冠病毒ê流湠,逐家khah注重個人衛生、維持社交距離,tio̍h流感ê人少,致使大多數ê人無免疫力,形成所謂ê「免疫負債」,tī tsit種狀況之下,防疫措施若放līng,hōo人kap人ê接觸一下仔增加,病毒leh湠就ē tsiok緊。為著避免流感sì-kè湠,衛福部官員自2023年9--月以來,lóng不時大力鼓吹逐家趕緊去注疫苗。


流感ê分類


流感病毒lóng總有四類:A型、B型、C型kap D型。D型kan-na ē感染動物,bē uè--人,C型雖bóng ē uè--人,m̄-koh伊通常bē引起大毛病。真正ē uè--人koh致到流行ê病毒,是A型kap B型流感。


A型流感是對人威脅上大ê病毒,超過75% ê流感病例lóng是uè著伊引起--ê。按照伊表面ê兩款抗原,分別是「紅血球凝集素(gîng-tsi̍p-sòo)H」kap「神經胺酸酶(an-sng-muî)N」,thang kā伊做分型。抗原H有18種,抗原N有11種,無仝ê H kap N做配對ē生出幾若型ê無仝病毒株(pēnn-to̍k-tsu),根據美國CDC ê統計,到tann tī自然界已經揣著130型ê A型流感病毒,大多數lóng tī鳥仔之間leh流傳,也就是所謂ê禽流感(khîm-liû-kám)。雖bóng伊ê天然宿主(siok-tsú)是鳥仔,m̄-koh有時mā ē hānn過物種障礙來uè--人以及uè hōo其他ê食奶動物比論講豬仔,算是一種人畜共通(jîn-thiok kiōng-thong)ê傳染病。好佳哉tī大部份ê情形下,禽流感bē uè--人,就算是伊uè著人,mā無才調tī人kap人之間sio-uè,親像現此時hōo飼雞場驚惶ê H5N1禽流感,毒bóng毒,m̄-koh iáu無才調人uè人。


不而過,hānn物種感染ê能力,hōo感染--人ê人流感(lâng-liû-kám)病毒kap感染鳥仔ê禽流感病毒,若同時感染著親像豬仔tsit款ê中介物種,有thang好tī豬仔體內進行基因交換,kā禽流感ê抗原插入去人流感ê基因--裡,演化出thang踮人kap人之間sio-uè ê新變種病毒。2009年tī中美洲爆發ê豬流感H1N1,就是tuì豬仔來--ê,到tann猶原是逐年造成流感流行ê主要病毒株之一。


除了透過無仝型病毒株踮豬仔體內做基因交換來演化出thang人uè人ê變種病毒,A型流感家己本身mā gâu突變,tiānn-tiānn生出突變株,致使lán逐年tio̍h-ài注新ê預防射。Sio比--起-來,B型流感kan-na ē踮人kap人之間流傳,種類mā少,只有Victoria kap Yamagata兩款系niā-niā,而且本身基因khah穩定,khah oh生出突變株,所擺到tann iáu無聽過B型流感造成全球大流行ê案例。


流感疫苗


Beh避免uè著流感,上好ê法度就是注疫苗。Lán tī另外一篇有關新冠病毒ê文章--裡〔1〕 ,bat紹介過無仝款疫苗ê做法。Kap新冠病毒sio比,製藥界對開發流感疫苗khah熟手,做法mā khah單純,上早tī 1940年,美國就代先開發出流感疫苗hōo tng-leh拍第二次世界大戰ê阿兵哥注。現此時大多數ê流感疫苗lóng是用死病毒,也就是用去活化(khì-ua̍h-huà)、無感染力ê病毒來注。所致,為著beh製造流感疫苗,藥廠定著ài先培養濟濟病毒,suà--落-來kā伊去活化,確定伊無法度感染--人了後,tsiah提供hōo大眾注。根據無仝病毒培養ê法度,流感疫苗通常分做兩款:「雞卵疫苗」kap「細胞疫苗」。


雞卵疫苗


雞卵疫苗,是用有雄ê雞卵來培養流感病毒株。因為病毒ài蹛踮活ê細胞內tsiah有thang好生湠,所以ài用有雄ê雞卵來培養。藥廠kā WHO所揀選ê病毒株注射入去雞卵,病毒suà--落-來ē感染雞卵內tng-leh pū ê雞仔胚胎細胞,tī細胞內複製生湠,經過幾若工了,就kā病毒收集--起-來,經過化學處理,hōo伊bē感染--人以後,就kā伊包裝做疫苗hōo人注。


Tsit个技術自發明到tann已經有70外年ê歷史--ah,伊有清楚ê SOP thang遵循,所擺大部份ê流感疫苗,包括國產ê國光、高端kap法國ê Sanofi(『賽諾菲』)疫苗,lóng屬雞卵疫苗。Beh thang踮雞仔胚胎細胞內生湠,病毒tio̍h-ài先感染雞仔胚胎細胞,因為無仝物種ê細胞表面ê受體無仝,感染--人ê流感病毒,伊感染雞仔胚胎細胞ê能力,通常ē khah弱。所致,為著適應新宿主,病毒tiānn-tiānn ē突變,hōo伊ē-tàng khah有效率去感染雞仔細胞kap踮tī細胞內生湠。Tsit款變異雖bóng tī大多數ê情形下m̄是啥mih大代誌,m̄-koh伊若準出現tī kap病毒感染細胞相關ê H kap N抗原,恐驚ē影響著疫苗ê保護力。


除了tī製造ê過程--裡可能出現ê抗原突變以外,雞卵疫苗beh量產mā需要通過濟濟考驗,因為製造一劑雞卵疫苗平均tio̍h-ài三四粒無汙染、清氣ê雞卵。Beh確保有夠額ê卵,kap維護一个衛生清氣ê生產環境,ē-sái講是一項大工程,m̄-nā所投入ê成本kuân,對環境ê影響mā大。而且雞卵疫苗因為可能有lio̍h仔lām著雞卵ê成份,無定著ē hōo對雞卵過敏ê人tī注了以後出現無爽快ê副作用,影響人注疫苗ê意願。


細胞疫苗


細胞疫苗是用食奶動物ê細胞株來培養病毒ê法度,伊是近來tsiah發展--出-來ê技術,美國FDA tī 2012年代先批准用食奶動物ê細胞來生產疫苗,tsit改台灣東洋藥品公司推出ê流感疫苗就是細胞疫苗。因為lán人類mā是食奶動物,所以用食奶動物細胞培養ê病毒,無需要經過tī雞卵內hit款變異、適應ê階段,製造--出-來ê疫苗理論上ē有khah好ê保護力。一份美國針對2017~2018年流感季ê調查報告--裡,就發見注細胞疫苗所得--著ê保護力,比注雞卵疫苗khah kuân,因為用細胞培養--出-來ê病毒,khah符合實際leh湠ê病毒株,類似ê結果mā tī 2019~2020年ê流感報告中看--著。


除了保護力khah好,因為所使用ê細胞株就kánn-ná癌細胞仝款,ē-tàng無受限制tī生物反應器內底放大生長,所致,細胞疫苗beh擴大量產tsiânn簡單,bē受雞卵供應量ê束縛,hōo tsiânn濟tiānn-tiānn拄著欠卵問題ê國家,親像印度,mā有法度生產夠額ê疫苗hōo in ê國民注。


因為以上種種ê優勢,hōo濟濟科學家呼籲政府kap藥廠ē-tàng好好仔考慮發展細胞疫苗,thang提kuân疫苗注射率,利益khah濟人。 



1.〈2023年Nobel生理醫學獎——拯救人類的mRNA疫苗〉,網址:https://reurl.cc/97ny5Y


----------------------------

讀台語,學科學 
Tha̍k Tâi-gí, o̍h kho-ha̍k
https://funbiochampion.com

----------------------------

(本文uì Blog「讀台語,學科學 Tha̍k Tâi-gí, o̍h kho-ha̍k」轉載,作者是億康生物科技研發經理。漢羅用字有調整,原文網址:https://reurl.cc/dLyb0y







#醫學台文 專欄,本文使用教育部推薦漢字kap台羅。

#台文通訊BONG報 359期,2024年2月出刊。

歡迎捐款贊助 #李江却台語文教基金會 

(捐款可抵稅,匯款後請通知02-23112199)



郵政劃撥:19021486
戶名:財團法人李江却台語文教基金會

電匯:123-20-050514-2
華南銀行士林分行活儲
戶名:財團法人李江却台語文教基金會


#李江却台語文教基金會 需要你ê定期捐款,逐年贊助本會(台文通訊BONG報發行單位)NT$2,400,lán做伙復振台灣語文ê事工kap雜誌編印發行費用,捐款thang抵稅。