作者：羅九安
由英國ê牛津大學kap藥廠AstraZeneca合作研發ê AZ疫苗，因為tī歐洲濟濟國家發生有少數人tī注了以後出現嚴重ê血角，造成腦部kap腹內內臟ê血管阻that，而且in ê血液中teh參與凝血ê血小板濃度mā siunn低，致到ná來ná濟國家kā AZ疫苗ê使用設定年歲ê限制，比論英國建議30歲以上--ê tsiah注，加拿大55至65歲tsiah建議注，德國65歲以上m̄-thang注等等。雖bóng歐洲藥品管理局有徛出來替AZ疫苗辯護，講伊ê利益贏過風險tsiânn濟，mā無法度消除人ê掛慮，丹麥幾若禮拜前甚至koh開第一銃，代先全面禁止注AZ疫苗。
停止注AZ疫苗ê決定是明智--ê iah是過度反應？血角tsit个副作用是源自疫苗本身iah是製造ê過程受汙染造成--ê？歐洲藥品管理局tī 4月初7發表in ê調查報告。Tī報告--裡，in承認講tsit款罕見ê血角兼血小板濃度低確實是注AZ疫苗可能帶--來ê副作用。患者可能ē有下面幾項症頭：
● 喘khuì緊koh短
● 胸坎疼
● 腹肚疼，跤腿腫
● 頭疼，目睭看mi̍h件看bē清
● 注射所在以外ê皮膚生血斑
自體免疫
為怎樣注AZ疫苗了ē有血角ê風險？有兩篇發表tī新英格蘭醫學期刊ê臨床研究提供lán一寡線索。In指出tsit个問題凡勢是源自走精ê免疫反應。Hōo人出現類似使用肝素ê患者可能拄--著ê症頭。
肝素（heparin）是一種抗凝血ê物質，ē-sái用來治療kap防止動脈、靜脈iah是肺部ê血角，mā ē-tàng治療狹心症kap心肌梗that，tī醫學上有不止仔大ê路用。不而過，tī tsiânn罕見ê案例--裡，使用肝素ê患者可能ē出現血小板減少ê副作用，醫學界kā伊號做「肝素引起血小板低下症」，原因是肝素若kap血小板第4因子（PF4）結合tsiânn做肝素——血小板第4因子複合體（heparin-PF4 complex），ē刺激免疫系統生出對抗血小板第4因子ê IgG抗體，tsit个IgG抗體就隨kap tsit个肝素——血小板第4因子複合體結合tsiânn做新ê複合體（IgG-heparin-PF4 complex），tsit个複合體suà--落-去透過血小板表面ê受體刺激血小板，引起血小板釋放愈濟第4因子kap ē促進凝血ê物質，hōo一塊koh一塊ê血小板聚集tsiânn做血角，m̄-nā消耗體內ê血小板，mā致到血管ê阻that。
不而過，hit幾个注AZ疫苗ê人，lóng m̄ bat使用過肝素，mā無去uè著新冠病毒，為怎樣in suah出現tsit號症頭--leh？AZ疫苗設計ê原理，是利用烏猩猩ê腺病毒做載體，kā ē表現新冠病毒ê S受體ê DNA tshuā入去人ê細胞內，suà--落-去病毒ē命令細胞表現新冠病毒ê S受體，刺激免疫系統產生對抗S受體ê抗體。除了AZ以外，因為類似副作用去hōo美國CDC建議暫停使用幾若禮拜ê美國藥廠嬌生（Johnson & Johnson）ê疫苗，mā根據仝款ê原理設計，m̄-koh伊用另外一款ê腺病毒做載體。
Tann，lán iáu m̄知影是啥mih原因hōo少數人tī注AZ或者是嬌生ê疫苗以後，去得著tsit款症頭。雖bóng腺病毒本身ē kap血小板作用，引起生化反應致使血小板ê濃度降低，m̄-koh科學家認為腺病毒載體kap tsit遍ê問題應該無tī代。另外一个受giâu疑ê因素是疫苗內游離ê DNA，伊無的確ē kap血小板第4因子結合去引起免疫反應，m̄-koh iáu未hām別牌ê疫苗做對照，無法度證實tsit个假設。雖bóng衛生專家直直呼籲大眾m̄-thang因為一屑仔罕見ê例就m̄願注疫苗，畢竟koh-khah按怎講伊mā是khah贏去tio̍h武漢肺炎，m̄-koh因為輝瑞kap Moderna兩牌ê RNA疫苗到tann iáu m̄ bat出現tsit號問題，而且tī一般人ê認知--裡，in koh有khah好ê保護力，致到有濟濟人甘願等來注tsit兩牌--ê，m̄願注AZ--ê。Hōo逐國政府煩惱án-ne落--去恐驚ē拖慢著建立群體免疫ê時間表。
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